| ALKOLİK KARACİĞER HASTALIĞININ TANISI NASIL KONUR? | |
|
AKH tanısını doğru şekilde koymamızı sağlayan spesifik bir test yoktur. Ancak tanı için laboratuar testleri ile birlikte hasta ve doktorun kişisel tanımlaması önemlidir. 1. Hasta ve doktorun tanımlaması Alkolik karaciğer hastası genellikle alkol problemi olduğunu inkar eder. Fazla alkol içtiğini reddeden hastada tanı koymak ta zorlaşır. Bu nedenle “CAGE anketi” denilen bir anketi cevaplandırması istenir. Doktorun öncelikle hastanın fazla miktarda alkol içtiğinden şüphelenmesi gerekir. Bu nedenle de doktorun hastanın ailesi ve sosyal çevresi ile görüşmesi (hasta onayı ile ) alkol tüketimine dair değerli bilgi verir. 2. Karaciğer enzimleri AST ve ALT yüksektir ama genellikle 300-400 IU/dl’nin altındadır.. AST yüksekliği ALT den 2-3 kat daha yüksektir. Enzim yüksekliğinin hastalığın şiddeti ile korelasyonu yoktur. GGT yüksekliği de eşlik eder 3. Kan alkol düzeyi Kan alkol düzeyinin ölçümü doğru sonuç vermekle birlikte sadece kısa bir süre önce tüketilen alkol miktarını gösterir. Ancak 150 mg/dl üzerindeki kan alkol düzeyi çok ciddi alkol tüketildiğini gösterir. 4. Diğer kan testleri Ürik asit yüksekliği (tipik olarak gut’lu hastalarda yüksektir) Trigliserid yüksekliği Potasyum, magnezyum, fosfor düşüklüğü Çinko (tipik olarak) düşüklüğü Tiroid anormalliği MCV (eritrositlerin ortalama hacmi-alkolün kemik iliğine toksik etkisi nedeniyle oluşur) yüksekliği B12 ve folik asit eksikliği görülebilir 5. Radyolojik görüntüleme Karın utrasonografisi ve tomografisi karaciğerde yağlanmayı, karaciğer ve dalakta büyümeyi gösterir. Karaciğer hasarını nedeni ve derecesi hakkında bilgi vermez. 6. Karaciğer biyopsisi Alkolik karaciğer hastalığının tanısında, karaciğerdeki hasarın derecesini ve hastalığın evresini tayinde güvenilir tek testtir. Alkolik karaciğer hastalarında semptomlar, fizik ve laboratuar bulgular karaciğer biyopsisinde tespit edilen inflamasyonun şiddeti ile doğru orantılı değildir. |
